連云港市市立東方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科孔令勝醫(yī)生：我一定會對患者盡力

【連網(wǎng)】  9月7日上午，今年57歲的孫永祥在妻子的陪同下來到晚報，他步伐輕快，思維清晰，讓人很難相信他是一名一個月前突發(fā)腦梗剛剛?cè)幕颊摺Ｋ诵械哪康闹挥幸粋€：致謝。

“我要通過晚報向市立東方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生孔令勝感恩，要不是他一再勸我、挽留我，我現(xiàn)在已經(jīng)全癱了，前后就差一兩個小時啊！真那樣，我們家就完了……真幸虧遇到他了！”孫永祥感慨地說。

他隨即向記著講述了一個月前的那一段充滿糾結(jié)、猶豫、起伏、驚險的經(jīng)歷。

晴天霹靂：一個普通的工作日 他突然癱倒在地

孫永祥是連云區(qū)人。7月17日11時，正在上班的他突然頭暈便提前回家休息。可回到家還沒來得及坐下，他便癱倒在地，再也不能動彈了。

“我當時右半邊身體完全沒有知覺，連話也說不清了。”孫永祥說，“家人發(fā)現(xiàn)后立即撥打了120，很快我被送到了市立東方醫(yī)院。”

因為病情危急，醫(yī)院立刻給孫永祥開通了綠色通道，他被推進急診CT室進行檢查，很快他被確診為急性腦梗，需進行靜脈溶栓治療，但此時家人們卻猶豫了，他們向醫(yī)生提出了一個要求：“我們想轉(zhuǎn)院。”

醫(yī)生堅持：“黃金期”只剩2小時，不能浪費！

孫永祥的妻子張玉美對記者講述了想轉(zhuǎn)院的幾個原因：“當時我們有幾個考慮。首先，老孫的身體一直很好，經(jīng)常運動健身，當時我們誰都不相信他會腦梗；第二，溶栓藥一針要七八千元，不是個小數(shù)目；第三，醫(yī)生說溶栓后還有腦出血的風險，我們很擔心。所以我們當時非常猶豫，覺得他的病也許還有轉(zhuǎn)機，要是轉(zhuǎn)院再檢查一下，結(jié)論可能就不一樣了。”

孫永祥在海州工作的女兒女婿后來也趕到了醫(yī)院，一家人還給熟悉的醫(yī)生朋友打了電話征求意見，最后告訴接診的市立東方醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生孔令勝：“我們不同意進行溶栓治療，我們要轉(zhuǎn)院。”

孔令勝一聽立刻表示反對：“他這個情況不能轉(zhuǎn)院，絕對不能！”

“為什么？”孫永祥的家人問。

孔令勝耐心地告訴他們：“靜脈溶栓的最佳治療時間是在患者發(fā)病后的4小時內(nèi)，錯過時間，患者就會癱瘓。孫永祥送到醫(yī)院時距離發(fā)病已經(jīng)過了2個小時，現(xiàn)在只剩下不到2個小時，若他此時轉(zhuǎn)院，路上還要耗費時間，即使送到了其他醫(yī)院，時間根本來不及，癱瘓的風險太大了！他以后的生活怎么辦？你們一家的日子又怎么過？”

見孫永祥的家人還在猶豫，孔令勝知道他們擔心出血的風險，又說：“靜脈溶栓確實有2%左右的出血風險，不過只要由專科醫(yī)生規(guī)范操作，根據(jù)我們的經(jīng)驗，出血幾率是非常低的，不用擔心。”

可張玉美和孩子們還是很擔心，一直游移不定，不停地在醫(yī)院里打電話，遲遲沒有下定最后的決心。

孔令勝著急起來，他知道多拖延一分鐘，孫永祥的危險就加重一分，他和張玉美他們反復溝通，堅持讓孫永祥做溶栓治療。此時，病房里還有60多位患者等著孔令勝，他不時地奔波在病房里忙碌，過一會兒就抽空過來勸張玉美他們一番，半個多小時又過去了。

還有1個小時，家屬再猶豫下去，后果不堪設想，孔令勝繼續(xù)勸說著，他堅決反對孫永祥轉(zhuǎn)院，他不想讓患者和家屬面對最遺憾的結(jié)果。

此時的孫永祥雖然躺在病床上，但病房里發(fā)生的事他清清楚楚，看著孔令勝醫(yī)生一趟一趟地過來勸說，他深深地感動了，孔令勝最后說的一句話徹底打消了他所有的恐懼：“我父母都當過兵，從小就教我說話做事要負責任，今天我一定會對患者盡力的。”

后來孫永祥告訴記者：“就是這句話打動了我，因為我也當過兵，沖著這一點，我信孔醫(yī)生。”他不顧家人的反對，決定做溶栓治療。

奇跡出現(xiàn)：一小時后患者病情緩解 兩周后出院

家人見孫永祥如此堅持，終于同意了孔令勝的治療方案。此時，距離孫永祥發(fā)病已過去了3個小時，救援“黃金期”只剩下不到1小時，果然如孔令勝預料的那樣，孫永祥的病情突然再次加重，他立即為他實施急診靜脈溶栓治療。

令孫永祥和家屬驚喜的是，溶栓治療的效果立竿見影。“一個小時后，我的右手能動了，第二天能說話了。”孫永祥激動地說，“24小時復查頭顱CT也沒有出血！”

然而7月18日16時40分，孫永祥再次出現(xiàn)言語不清、右側(cè)肢體無力等癥狀，醫(yī)生檢查后考慮內(nèi)囊預警綜合征，肢體癱瘓的可能性非常大。后經(jīng)科室討論，醫(yī)生與患者及家屬反復溝通，立即給予其雙聯(lián)抗血小板聚集聯(lián)合靜脈阿加曲班抗凝治療，同時提高腦灌注治療，終于把孫永祥從癱瘓的陰影里拉了出來。

一周后，孫永祥已能自如行動，肢體功能基本恢復正常，7月31日康復出院。重獲健康的他及家人對孔令勝無比感激。8月11日，孫永祥和妻子張玉美專程將一面錦旗送到了市立東方醫(yī)院，感謝醫(yī)生的及時救治。

“如果不是孔令勝醫(yī)生堅持讓我留下來治療，我肯定癱了，不但自己受罪，還連累家人，家就完了。”孫永祥說，“所以我深深地感謝孔令勝醫(yī)生，他不僅救了我的性命，讓我免受癱瘓之苦，還救了我們?nèi)遥俏覀円患业拇蠖魅恕?rdquo;

孔令勝醫(yī)生：不想讓任何一位患者留下遺憾

記者找到孔令勝醫(yī)生時，他仍掩飾不住喜悅之情，語氣里有著滿滿的成就感：“又救回一條生命，我真的很開心。不讓任何一位患者留下遺憾，就是醫(yī)生這個職業(yè)存在的意義！”

但隨即他臉上又染上了淡淡的憂慮：“溶栓可以大大降低急性腦梗死的致死、致殘率，不僅能救命，還能減少中風后遺癥的風險，保證日后的生活質(zhì)量。遺憾的是，我國急性腦梗死患者目前的溶栓率不足4%。”

他說，耽誤溶栓往往有幾個原因：一是患者的僥幸心理，認為發(fā)病后休息一下就會好，可當癥狀無好轉(zhuǎn)再去醫(yī)院，“治療黃金期”已經(jīng)錯過了，再先進的治療手段也無濟于事。其次，患者和家屬對溶栓治療不了解，家屬意見不統(tǒng)一，也會錯失治療時機，導致患者癱瘓，這是最讓醫(yī)生們惋惜的事。

“這個成功的救治案例得益于家屬的信任、理解和積極配合，所以疾病的成功治療是醫(yī)患雙方的勝利，這才是最讓人興奮的事。”孔令勝說。（記者 祝玲）

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